健康科普颅内动脉瘤

  近日，张大爷吃完晚饭后，突感剧烈头痛，频繁呕吐，继之出现意识不清，家人呼叫“120”送至环球360会员注册急诊科，行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，头颈部CTA提示颅内动脉瘤。经神经外科会诊，需急诊手术，遂行颅内动脉瘤介入栓塞术+侧脑室外引流术，经过半个月的治疗，张大爷康复出院。出院时张大爷感慨的说“幸亏及时救治，真是拣了一条命”。

（ab 蛛网膜下腔出血）

（基底动脉尖动脉瘤）

（动脉瘤致密栓塞）

什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤，是脑血管局部如气球般的隆起，动脉瘤通常看起来像挂在茎上的浆果。目前认为，颅内动脉瘤的形成和生长是由于流经血管的血液对血管壁薄弱区域剪切力所造成，可导致脑动脉瘤扩大甚至破裂。一旦动脉瘤破裂，将会导致脑出血，即出血性卒中。死亡率高，致残率高。

颅内动脉瘤破裂会有哪些症状？

突然剧烈的头痛是动脉瘤破裂的主要症状。这种头痛通常被人们描述为他们经历过的最严重的头痛。除了严重的头痛，动脉瘤破裂的症状还包括:恶心呕吐，脖子僵硬，视物模糊或重影，癫痫发作，眼睑下垂，意识丧失，神志模糊。

未破裂动脉瘤有没有症状？

未破裂脑动脉瘤可能没有任何症状，较大的未破裂动脉瘤可能压迫脑组织和神经引起相应的症状。未破裂脑动脉瘤的症状包括:单眼上方和后部疼痛，神志清楚，一侧瞳孔散大，视力的改变或视物重影，一侧面部麻木。

未破裂动脉瘤该怎样检查？
我们经常会遇到这样的患者，最近刚做过体检，头颅CT和磁共振也查了，脑子都是正常的，没有说有脑动脉瘤，为什么突然发病了。常规体检可能会查头颅CT及头颅MRI，这些检查是不能发现颅内动脉瘤的，需要进行专项的脑血管筛查，即头颈部CTA或头颅MRA，我们建议：1.建议40岁及以上人群，每3-5年复查一次头颈部CTA或头颅MRA2.合并高血压、糖尿病、高血脂症、抽烟、喝酒等危险因素的人群，建议控制危险因素，每2年检查一次头颈部血管情况。3.对于40岁以下人群，建议有条件者，做1次头颈部CTA或头颅MRA检查，了解自身脑血管相关情况。4.颅内动脉瘤有一定家族遗传性倾向，凡家族中有此类疾病的患者，建议做相应检查，及早预防控制。

诊疗范围

我科常规开展颅内动脉瘤开颅夹闭术及介入栓塞术急慢诊手术，颅内动静脉畸形切除术及介入栓塞术，颈动脉内膜剥脱术，颈内动脉海绵窦瘘介入治疗，烟雾病颅内外血运重建。