近日环球360会员注册普外科二病区（血管、甲乳外科）强泽好团队成功救治一位下肢坏死、生命垂危的老人目前患者术后功能、外观恢复良好已顺利出院01病例回顾

　　患者杨某某，65岁男性 ，因“右下肢疼痛伴坏疽2月余”入院。患者对下肢疾病的常识知识匮乏，对下肢麻木、疼痛未予以足够重视，导致下肢坏疽。患者夜间右下肢剧烈疼痛难忍且坏疽时间久，难以入睡，身体状况极差。经查患者右下肢膝关节以下发黑伴大片组织坏死、皮温冰凉，右下肢髂股动脉搏动弱，右下肢腘动脉及足背动脉无法触及，急查CTA提示：右下髂动脉及以下血管完全闭塞。

　　   术前右下肢膝关节以下坏疽                   造影右侧髂动脉闭塞

　　入院后情况十分危机，患者已出现酸中毒、全身感染症状，患者病史较长，已错失血管开通黄金时机。患者右下肢已坏死，无法保肢，只能截肢，若迅速手术，尚有一线生机，若不迅速手术则全身脏器功能衰竭面临死亡风险。面对这一情况，强泽好血管外科团队在与患者家属充分沟通后，紧急启动绿色通道，与时间赛跑，积极完善术前检查，拟行右下肢髂动脉球囊扩张+支架植入术，降低截肢平面，否则将面临髋关节离断手术。

　　  右侧髂动脉球囊扩张支                     右侧髂动脉支架植入后髂动脉通畅，

　　强泽好主任手术团队先在导管室的密切配合下，于局部麻醉下行右下肢髂动脉球囊扩张+支架植入术。术后转入手术室，在麻醉科、手术室护理部的配合下行右下肢截肢术，术后平稳返回普通病房。经过普外科二病区医护的精心治疗下，右下肢截肢创面愈合满意，已拆线顺利康复出院。

　　救死扶伤，是医者不变的职责。相信在新的起跑线上，普外科二病区（血管外科）会把握机遇、承担责任、锐意开拓创新，努力为患者提供最优质、最专业的医疗护理服务，为群众血管健康提供更加优质、更加有力的医疗服务保障。

　　❖随着社会人口老龄化和饮食结构的改变，老年人心脑血管疾病的发生率逐年升高。由于胸疼中心，卒中中心建设，“心梗”、“脑梗”已被广泛认识。其实，不止心脑血管会“梗”，全身所有的血管都会发生类似的情况，尤其是房颤的患者，一旦疏忽大意，就有发生“腿梗”——急性下肢动脉栓塞的可能！

　　❖正常情况下，心脏接受全身回流的血液，并将充满氧气的新鲜血液重新泵向全身。心脏正常工作时，血液在其中按规定路线流动。房颤时，心房内血液不再“循规蹈矩”，而是产生无规则的湍流。此时，心房内就容易发生血栓形成！栓子一旦脱落，就会随着血液流向全身的血管，如果堵塞通向下肢的血管，就会发生急性下肢动脉栓塞，也就是所谓的“腿梗”。  

　　❖一旦出现以下表现，请立刻前往血管外科诊治：1）、突发的下肢剧烈疼痛，范围可以是整条下肢，也可以是小腿甚至只是足趾。2）、突感下肢冰凉。3）、突感下肢皮肤感觉异常。4)、肉眼明显可见的下肢皮肤颜色改变，以青紫和苍白为主。5)、腹股沟区的股动脉搏动消失或膝盖后侧腘窝内的腘动脉搏动消失。

　　疼痛难忍，下肢冰凉---牢记“5个P” 医学上，将疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、运动障碍（paralysis）称之为急性肢体动脉栓塞的“5P征”。

　　
颍医血管外科

　　颍医血管外科位于普外二科病区（七楼西），是阜阳市内最早设立血管外科病区的科室之一，所属普外科已进入县内临床重点专科建设项目。诊治范围包括各种动、静脉疾病，主要涉及大动脉疾病（胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、内脏动脉瘤），外周动脉疾病（下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、急性动脉栓塞、外周动脉瘤等），以及慢性静脉功能不全、下肢深静脉血栓、血管瘤、大隐静脉曲张等血管外科常见疾病的手术及腔内介入治疗。其中以主动脉疾病的腔内治疗、下肢动硬脉化闭塞症长段病变的腔内治疗、糖尿病足的微创治疗、下肢深静脉血栓一站式治疗。大隐静脉腔内激光微创治疗为特色，现已常规开展主动脉夹层覆膜支架置入术、下肢动脉硬化闭塞球囊扩张+支架置入术、布加综合征球囊扩张术、下腔静脉滤器置入+取栓+置管溶栓术、下腔静脉滤器取出术、下肢静脉闭塞球囊扩张+支架置入术、大隐静脉腔内激光微创治疗、下肢动脉人工血管搭桥、创伤致动静脉血管损伤的动静脉血管修复等血管外科常见的腔内及开放手术，对血管外科常见病及疑难病的处具有理丰的富诊疗经验。

　　普外科二病区（血管、甲乳、疝）设立在总部住院部7楼（西区），开放床位45张，科室现拥有医护人员27人，主任医师3人，副主任医师2人，主治医师7人，研究生5人，规培结业医师7人。合理的才人梯队，成熟的腔内技术和丰富的外科手术经验，综合水平达到了县内领先、市内先进水平。

　　每周三门诊三楼强泽好主任专家门诊（血管、甲乳）；科室电话0558-2826773/0558-2826985；

　　供稿：屠林海