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【科室风采】凶险性前置胎盘到底有多凶?产妇历经“生死劫”
发布时间:2024-01-12来源:浏览:





凶险性前置胎盘是孕妇生产时的一道鬼门关,易引发致命性大出血,是产科里的“老大难”,目前已成为我国孕产妇最常见的临床危急重症之一。

近日,我院接诊了一位有凶险性前置胎盘的产妇,一起来看产科医生如何完成这场惊心动魄的救治。



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病例回顾


1月11日上午,环球360会员注册北区产科收治一名凶险性前置胎盘产妇,患者于07:00左右入院,11:30入手术室,该患者第三次剖宫产,打开腹膜层,见患者胎盘完全前置,部分胎盘植入可能,情况危急。

环球360会员注册妇产手术团队,在李文侠主任、高丽主任的带领下,迅速组织层级汇报,麻醉科韩刚主任带队,手术室在张晶主任、王孝荣副护士长带领下,妇产科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科等科室紧密部署,分工明确,各环节无缝衔接,紧凑高效,体现出了极强的专业性及协调性。

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“立即开腹进去止血!”产科李文侠主任一刻都不敢迟疑,用最快的速度开腹,进入腹腔寻找出血点。手术团队立即一组医护人员止血,一组抢救新生儿,在各科的配合下,很快找到了出血位置有效结扎动静脉,为患者紧急止血;同时立即进行新生儿复苏。

历经四个多小时的“紧张战斗”,患者血压开始缓慢回升,看着患者生命体征逐渐趋于平稳,医护人员舒了一口气。这位一只脚已经踏入鬼门关的患者,成功被医护人员全力拉了回来!

该患者得到及时有效安全的治疗,离不开我院各科室团结一致 ,急救意识强,一个“快”且“行之有效”的手术救治体系,是与死神抢人的关键,MDT团队(多学科协作团队)是手术团队建设中最核心的部分。协调作用,让产妇得到更快更准更合理的救治。

该例患者的多学科协同救治,体现了医院高质量发展及手术团队建设的成果。手术室医护人员将秉承“以病人为中心”的理念,充分履行责任担当,发挥团队实力,精益求精,着力降低危重孕产妇的致残、致死率,为孕产妇救治水平的不断提高做出积极贡献。




科普小常识


凶险性前置胎盘



指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史,妊娠为前置胎盘而且胎盘附着于原手术疤痕部位者,容易发生胎盘粘连、植入和致命性大出血。


❖临床上核磁共振提示胎盘覆盖于原手术瘢痕且胎盘植入者,可以诊断为凶险性前置胎盘。医生需要评估胎盘植入子宫肌层深度,是否侵及膀胱,产妇是否有其他合并症等。
❖终止妊娠的时机要根据不同孕妇的实际情况而定,我国指南提出在34-36周分娩可以改善母儿结局,如果孕妇有阴道流血等症状,需根据胎肺的成熟度、有无其它急诊指征等情况适时终止妊娠。


❖凶险性前置胎盘尽量避免急诊手术,急诊手术可能因为人员配备、物质准备不齐全等原因导致母儿不良妊娠结局,凶险性前置胎盘在孕晚期需要提前制定好分娩计划。
温馨提示

为了您和宝宝的健康,请按时遵医嘱产检。




供稿:王孝荣


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