“太神奇了,手术之前我左腿疼得没法动,手术后立马不疼了,过了几天就能下地站,还能扶着东西走了,真是太感谢县医院的医生了!”说着说着家住黄坝乡的李奶奶脸上就笑开了花。
李奶奶今年102岁了,在家活动时不慎摔倒后左髋部开始疼痛且一直未见好转,X线显示她左股骨粗隆间骨折,断端移位明显,腰椎多个椎体楔形变,骨密质变低。家属为进一步检查治疗,将她转入我院。入住我院骨二科后吴志强主任组织相关科室专家进行了会诊讨论,大家一致认为该手术术中、术后风险极高,由于患者百岁高龄,身体机能较差并有多年高血压病史,加之心肺功能欠佳,应激代偿功能差,术中术后随时可能发生手术麻醉及心脑血管意外从而危机生命。但如果不进行手术而采用保守治疗,往往又会导致患者的长期卧床,引起肺部感染、深静脉血栓、泌尿系感染、压疮等一系列并发症加重病情,降低生活质量,最终还会危及到患者生命。
骨二科有着多例高龄患者关节置换术的成功经验,在进行了全面评估术中术后存在的风险后,老人和家属都表示愿意接受手术治疗。经过谨慎细致的分析讨论和术前准备,12月1日吴志强成功为李奶奶实施了左侧骨水泥型人工股骨头置换术。手术十分顺利,术后仅一周,李奶奶便能下床行走。
我院骨二科近日还完成了另一例高龄患者全髋关节置换术,家住三十铺镇的吴奶奶,今年104岁了,属于高龄患者,在家里不慎滑倒,摔伤了右髋部,导致右侧肢体肿痛不能活动,家人将她送到我院经拍片检查,显示右股骨粗隆间骨折移位。吴志强带领团队制定了详细的诊疗计划,与家属沟通时,家属一致要求做手术,希望吴奶奶术后能够恢复像从前一样,生活基本可以自理。整台手术骨二科在手术室、麻醉科的密切配合下,对吴奶奶进行了全髋关节置换术,手术过程十分顺利,仅用时70分钟。
虽然骨二科髋关节置换术已开展多年,临床经验丰富,技术发展也较为成熟,但为如此高龄患者实施此类手术,是我院首例,成功突破了以往股骨头置换手术的超高龄禁区,为超高龄患者手术治疗带来希望。同时,为百岁患者实施人工股骨头置换也刷新了麻醉记录,为以后此类手术的麻醉积累了相关经验,更标志着我院的综合技术水平和整体实力上了一个新台阶。
随着医学技术的发展,对于高龄老人实施人工股骨头置换,已有一定能力降低风险,业界也对高龄老人手术持鼓励态度。很多人认为老人特别是高龄老人骨折后手术风险较大,选择保守治疗,往往延误了最佳时机。因为没有得到及时有效的治疗,原本身体机能就弱的老人很容易出现压疮、肺部感染等一系列并发症。在此建议高龄老人骨折应及早到医院治疗,以提高患者的生活质量,达到更好的远期临床效果。
供稿:吴琛
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