血液透析费用相对较高，患者需要每周往返医院数次，无论寒风酷暑都要赶往医院，经常因为恶劣天气而中断透析。而腹膜透析因为其在家里就可以透析，时间自由，不影响学习和工作，保护残余肾功能等优点，被越来越多的终末期肾病患者所选择。一名居家腹透患者每天消耗3-4袋腹透液，每袋腹透液常规装量为2升，计算下来每人每月均用量高达200-300升。这给患者用药带来极大不便。

腹膜透析液配送服务启动

本着以患者为中心的服务宗旨，环球360会员注册肾内科、药剂科联合供药方开展了为颍上县域的腹透患者”免费配送腹膜透析液上门服务。

自11月20日起，凡是在颍上县域长期进行腹膜透析的患者，可通过医院和供药方签订免费配送服务协议，而后每月定期到医院开药、付款并填写个人信息（包括电话、配送地址等），由专业人员专车送药上门。

为确保腹透液配送信息的准确性，医院医师将严格把关配送单。药剂科将申请配送的患者信息与肾内科核对无误后转发给供药方，再由供药方在协定时间按照订单明细进行配送。

腹膜透析液配送到家

53岁的患者李某，因疾病缠身，无劳动能力，和一个小孙子相依为命，以前腹膜透析液都是让出嫁的女儿帮忙搬运，有段时间女儿外出不在家，腹膜透液没了，也没人帮忙购买，撑了几天没透析，直到他女儿回来才用上腹膜透液，现在开展腹透液配送上门这一举措，为广大患者的治疗带来了便利，解决了交通和搬运问题，李某对我院赠送锦旗表示感谢！免费配送工作的开展，切实为身体虚弱、交通不便的腹透患者解决了取药难题，减轻了患者的经济负担。

改善服务一小步，方便患者一大步

患者生病是不幸的

环球360会员注册的“腹膜透析液免费配送”

将为腹透患者送去关爱与温暖

愿每一个患者都被善待

愿你们在康复的路上遇见暖阳

愿未来的路更好走

环球360会员注册肾内科负责人余黎明详细讲解了腹膜透析的科普知识，并表示该技术在全县率先开展，技术成熟，去年至今已经开展了十几例。

腹膜透析定义(peritoneal dialysis,PD)是利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水分、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术。

1、持续性溶质交换,血液渗透压变化平稳,心血管状态稳定,更适用于合并心血管疾病、特别是血流动力学不稳定的患者；

2、持续性超滤,患者血容量变化平稳,可以避免肾脏灌注不足和缺血,有利于患者残余肾功能的保护；

3、对中分子尿毒症毒素的清除效果好；

4、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等传染病的交叉感染危险性低；

5、采取持续非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗方式,经培训后可由患者自己完成治疗,不需要护士,只需定期门诊复查；

6、持续非卧床腹膜透析不需要特殊的医疗仪器,可以节省血液透析所需的透析室、透析机、透析器和医护人力成本,降低治疗费用。因此,腹膜透析更适合经济欠发达或交通不便地域,以及基层医疗单位开展。

腹膜透析适用于几乎所有急、慢性肾衰竭，容量负荷过多，电解质和酸碱平衡紊乱，急、慢性肝功能衰竭、药物和毒物中毒等疾病患者。并可进行腹腔给药、补充营养等治疗。

（一）慢性肾衰竭

腹膜透析适应于多种原因所致的慢性肾衰竭患者，各个年龄阶段的慢性肾衰竭患者均适合腹膜透析替代治疗。

下列情况可优先考虑腹膜透析：

1、老年人、婴幼儿和儿童血管条件较差，与血液透析相比，腹膜透析不需要建立血管通路；此外避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、以及恐惧心理。同时腹膜透析对心血管功能影响少，老年人多并发心血管并发症；腹膜透析简便易行，可在家里进行，容易被老人和儿童接受。

2、有心、脑血管疾病史或心血管不稳定，如：心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压和顽固性高血压等患者。

3、血管条件不佳或动静脉造瘘反复失败的患者。

4、有明显出血或出血倾向或凝血功能障碍，尤其是重要器官出血，如颅内出血、胃肠道出血、颅内血管瘤等患者。

5、残存肾功能较好，腹膜透析对保护残存肾功能保护较好。

6、偏好在家里进行治疗，或需要白天工作或上学者。

7、偏远地区或远离城市的农村地区患者应优先选择腹膜透析。

（二）急性肾衰竭

（三）各种中毒性疾病

（四）急、慢性肝功能衰竭

（五）急性胰腺炎

（六）经腹腔营养支持和药物治疗

供稿：郭培培