近日，普外科二病区再次成功独立实施了一例复杂的布加综合征手术。56岁的王先生患有双下肢大隐静脉曲张超过15年，伴随腹壁静脉曲张5年多，以及双下肢色素沉着和溃疡10年多。王先生之前在当地医院接受治疗，但下肢溃疡一直未能愈合。后来，经过强泽好专家的门诊诊断，被确诊为布加综合征并入住我院普外二病区。

　　王先生入住我科后，首先对其进行了换药和抗感染治疗。随后，在强泽好血管外科团队进行了讨论，决定采用血管腔内介入治疗作为首选方案，计划进行下腔静脉造影和下腔静脉球囊扩张术（备支架植入）。在导管室团队的默契配合下，手术顺利完成。术后，王先生下肢溃疡愈合良好，已经康复出院。

　　1.经股静脉及颈内静脉穿刺造影显示下腔静脉闭塞，侧支循环建立        

　　2、经颈内静脉及股静脉上、下通路，艰难开通下腔静脉闭塞段                                                            

　　3.下腔静脉闭塞段先小球囊扩张（球囊凹陷处为闭塞段）

　　4.下腔静脉闭塞段后大球囊扩张（球囊凹陷处为闭塞段），扩张效果满意暂不行支架植入

　01     什么是布加综合征？

　　是指发生在肝脏与右心房之间的肝静脉和（或）下腔静脉阻塞，及其所产生的相应临床表现统称为布加综合征。急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大，肝区有触痛，少尿。本病以青年男性多见，男女之比约为（1.2～2）︰1。

　　02     布加综合征都有哪些分型？

　　03     布加综合征的临床表现

　　1）单纯肝静脉血栓形成急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大，肝区有触痛，少尿。

　　2）单纯肝静脉血栓形成非急性期的表现是门静脉高压，肝脾大，顽固性腹腔积液，食管静脉曲张破裂出血。

　　3）单纯下腔静脉阻塞，则有胸腹壁及背部浅表静脉曲张（静脉血流由下而上）及下肢静脉曲张、水肿、色素沉着和溃疡。

　　布加综合征首选血管腔内手术治疗，创伤小，效果好。球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。

　　普外科二病区（血管、甲乳）位于环球360会员注册总部住院部七楼西，每周三门诊三楼强泽好主任专家门诊（血管、甲乳）。

　　科室电话：0558-2826773/0558-2826985。

　　供稿：普外科二病区   屠林海