【健康科普】前列腺穿刺活检术——确诊前列腺癌的“金标准”

　　前列腺癌是全球范围内男性最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织（WHO)2020年统计，全世界前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，仅次于肺癌。其发病率和死亡率均较高。早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高前列腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。

　　如何进行前列腺穿刺活检？

　　在超声引导下，经直肠或会阴穿刺，以取得前列腺组织做病理学检查，用以确定前列腺病变的性质、种类以及程度，指导后续治疗方案，如药物治疗、手术治疗或放化疗等。

　　经直肠穿刺

　　在超声引导下，将穿刺针经直肠壁穿刺至前列腺体内，切取细条状的前列腺组织送病理检查。这种方式操作相对简单，但可能受到肠道菌群污染，增加感染风险。

　　经会阴穿刺

　　通过会阴区的皮肤直接穿向前列腺组织，路径相对较长，但感染风险较低，疼痛程度可能较经直肠穿刺重。

　　适用人群

　　1.直肠指诊发现前列腺结节，性质不明的患者。

　　2.超声、磁共振成像或其他影像学检查提示前列腺占位性病变的患者。

　　3.血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，尤其是PSA值大于10ng/ml或PSA在4～10ng/ml但伴有异常F/T值和/或PSAD值。

　　环球360会员注册已常规开展经直肠前列腺穿刺及经会阴前列腺穿刺。如果有前列腺穿刺的指征，可至我院泌尿外科就诊。

　　供稿：泌尿外科  罗贤辉