为实现“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”，让群众就近享受优质医疗服务，更好的满足人民群众对卫生健康服务的新需求，7月25日下午，省立-颍医医共体2018年上半年运行情况分析暨理事会第二次会议在我院7楼会议室召开。参加会议人员有：院领导班子、科主任、体内20家卫生院院长，卫生计生部门二级机构负责人、中医院医共体成员列席会议。会议由邓芳院长主持，县委副书记丁思彬出席会议并发表讲话。

我院党委书记首先汇报了2018年上半年医共体运行情况，在省立医院帮扶下，在县卫计委关心指导下，我院规范提升，新技术、高难度手术相继开展，技术水平和核心竞争力大大提升；同时，通过县乡联动，我院开展全方位帮扶，打通县乡隔阂，真正实现资源共享，省—县乡医共体模式初步形成，百姓就医获得感逐步提升。书记在讲话中指出当前医共体运行时存在的问题：一是外转率高居不下，2018年上半年住院患者外转率高达29.58%，外转率过高，基金使用过快，给我院基金安全带来很大隐患；二是思想不重视，宣传不到位，在村医出现宣传断层，老百姓不知晓、不了解医保及转诊政策，不能有效发挥医保杠杆作用，不能引导老百姓合理、有序就诊；三是没有奖惩措施，无法有效发挥村医健康守门人和分级诊疗网底作用。

杨培刚副院长围绕当前医共体工作中外转过高、基金使用过快，对下半年的工作提出了思路和建议：一是探索成立转运分诊中心，二是成立区域会诊中心，三是探索成立区域技术中心，整合县乡资源，共享共利，实现资源的优化配置；四是成立健康宣传团，培训到村医、宣传到村民；五是建立完善的绩效考核制度，通过对住院率、外转率等重点指标管控，调动乡村两级积极性。

县卫计委主任发表讲话，首先对沈书记、杨院长的汇报给予了肯定和总结，那就是“形势、思路”，了解面临的形势是找准工作定位的重要一环，明确工作思路是推进工作的关键所在，可以说在县域医共体推进过程中，我们面临的形势不容乐观，工作推进思路尚未完全打开。指出:一是重视程度不够。今年省市深化改革两个抓手之一就是全面深化医药卫生体制综合改革，而县域医共体建设是深化医改的重中之重，我们必须干好。二是基金风险较大。上半年县医院基金支出已达55.28%，如不采取妥善措施将面临基金崩盘，会直接影响到脱贫攻坚工作的推进。三是短腿效应显现。在县级牵头医院的表现为下沉不到位；在乡镇卫生院的直观表现是服务能力持续下滑，。四是分级诊疗未成型。唯收入论观念未从根本上打破，县级机构和乡镇卫生院收治病人重叠度较高，分级诊疗制度仍停留在雏形状态。五是核心指标把控不到位。牵头医院执行临床路径和按病种付费与省考核指标要求仍有差距，在省级通报中处于较低位次。罗主任还提出了几点建议：一是学政策。二是转观念。三是常关注。四是找方法。五是放开胆。六是迈开腿。

县委副书记丁思彬参加会议并讲话。他强调，医共体的工作首先要从思想上切入，找准根本点。要从思想和观念上实现彻底转变，必须在思想上实现同频共振，以同气连枝的整体思维，促发县域医共体工作的整体推进。同时还要从问题切入，挖深搁浅处。找到问题，才能解决问题。接下来还要从联动切入，凝聚推动力。实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗体系，破解群众“看病难、看病贵”根本所在。第四要从行动上切入，激发内生力。行动是效率的保障，必须转变思维、深化措施，奖惩严格，助力医共体工作上台阶。最后是从奖惩切入，调动积极性。建立激励机制并通过完善考核体系，改进考评办法，把工作实绩与社会效益挂钩，调动和激发干事创业的积极性。

丁书记要求我们：一要观念再更新。从宣传引导入手，把目光转向基层，加大调研力度，多到群众中听意见；二要措施再深化。找准问题。对体内卫生院的运行情况按月通报，限期整改，及时上报检查结果。三要融合上再深入。通过医共体把县级医院和卫生院紧紧联系在一起，实现资源共享。四要能力上再提升。县级牵头医院要从外流严重的前10位的病种入手，加快薄弱科室能力提升。县委、县政府全力支持县人民医院开展透析中心、肿瘤诊疗中心、检验中心建设。各卫生院要在牵头医院的帮扶下，注重自我发展提升，把一二类手术开展起来，把产科开展起来，确保上转有底气，下转接得住。

邓芳院长最后作出总结，一是我院医共体工作现面临的问题是严峻的，推动医共体试点工作，责任心是动力和源泉，深入推进县域医共体工作必须说了算、定了干，咬定责任不放松，不达目的不罢休。二是希望全体成员能协心同力、同心聚力、共同努力的做好医共体的工作。深入推进县域医共体工作必须说了算、定了干，咬定责任不放松，不达目的不罢休。三是要求全体人员要按照丁书记、罗主任的指示要求，以本次会议为契机，找问题、找差距、找方法，全力推进医共体各项工作良性运行，再上台阶。四是必须拿出精力，拿出措施，通过强有力的推进，把医共体各项工作推深做实。最后邓院长要求全体成员要坚决发扬敢想敢干敢担当的颍上精神，把改革任务扛在肩上，把人民幸福刻在心中，聚焦聚力聚智，累积发展增量，确保创亮点、出经验，打造可借鉴、可复制的“颍上模式”，用更精彩的奋斗成果，向县委、县政府交上一份满意的答卷。

　　(医共体   李松山  吴昊 /文 、 宣传科 李亚弟/摄）