01什么是肠套叠?
肠套叠是指肠管及其肠系膜套入邻近肠管所致的一种肠梗阻,属于小儿外科急腹症,多见于婴幼儿,其中80%的肠套叠患儿年龄<2岁。成人少见。一年四季均可发病,春夏(3-6月份)较多,秋季次之,冬季少见。
02发生肠套叠之后,患儿表现有哪些?
腹痛有节律的阵发性的腹部疼痛,对于小婴儿表现为阵发性的哭闹,伴有频繁恶心呕吐。
腹部包块多数可在腹部触及呈腊肠样包块,表面光滑、稍可活动、具有压痛。
血便随着时间的延长大部分患儿可排出果酱样黏液血便,或肛门指诊时发现血便。
全身情况
随着病程延长,病情加重,并发肠坏死穿孔出现腹膜炎时,全身情况恶化,常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状,甚至导致死亡。
03肠套叠发生的原因是什么呢?
1.由于小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠功能紊乱而发生肠套叠;2.小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠;3.有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病的原因;4.腺病毒感染也与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点;5.少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如梅克尔氏憩室、息肉、肿瘤、肠道畸形、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。
04小儿肠套叠如何治疗?
1.首选的检查方法:腹部超声检查
2.治疗小儿肠套叠的关键就是早期发现,如发生肠套叠未能及时就医,宝宝要承受很大的痛苦。3.如果疾病发现及时,使用超声引导下水压灌肠复位;4.如果发病时间长,超过48小时,可能会发生肠梗阻、肠坏死、休克等严重后果,甚至需要手术切除部分肠管。
05我们在日常生活中该怎样来预防呢?
1.平时要注意科学规律喂养,日常少让宝宝吃不消化的食物,避免食用辛辣、生冷食物,添加辅食要循序渐进。2.宝宝的餐具应注意卫生、仔细消毒;注意孩子手卫生,饭前便后勤洗手,避免轮状病毒感染。3.要根据气候的变化随时增减衣服,避免小儿受到寒冷、炎热等环境变化的刺激,引起胃肠蠕动紊乱。4.肠道蠕动是顺时针方向,不要逆时针按摩宝宝的腹部,以免阻碍正常肠道蠕动。
5.孩子饱餐之后不要剧烈运动。
最后,提醒各位家长,对于频繁发生阵发性哭闹(尤其是出现不让碰肚子的情况)同时有呕吐的宝宝,家长首先要想到有发生肠套叠的可能,及时带宝宝去医院就诊,以免耽误治疗。
供稿:楚明坤
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