近日

环球360会员注册成功

为脾破裂患者实施介入栓塞术

不仅让患者脱离生命危险

还保住了脾脏

今后生存生活质量得到保证

01案例回顾（一）

患者是一名66岁的男性，由于车祸伤害，在3月25日到我院胸心外科就医。CT发现脾脏挫裂伤，脾内假性动脉瘤形成，且可见裂口。胸心外科予以积极对症处理后，患者生命体征平稳；3月30日患者突发血压下降，血红蛋白较前明显下降，急诊复查胸腹部CT，考虑脾脏再发出血，腹腔内出血较前明显增多。

脏破裂，脾内可见假性动脉瘤形成，且可见裂口。）

胸心外科、普外科三病区同介入科多科会诊，拟定介入治疗方案：部分脾脏栓塞术（PSE）。

（栓塞后DSA造影示：脾段以远动脉分支部分闭塞，假性动脉瘤消失，活动性出血点消失，未见造影剂溢出。）

患者术后生命体征平稳，血红蛋白逐步回升，在胸心外科完成后续治疗后出院。

02案例回顾（二）

另外一名患者女性43岁，因“阴道伴牙龈出血3月余”4月22日入住普外科三病区。入院后CT提示：肝硬化、脾大，门静脉系统迂曲扩张。普外三科邀请介入科会诊，与患者及家属详细沟通后，患者及家人要求行部分性脾动脉栓塞术治疗。

（CT增强示脾脏明显增大 ）

患者术后第二天出现一次发热，体温达38.7℃，考虑栓塞术后综合征，予以对症处理后好转出院。

（栓塞后DSA图片）

通常，PSE后不良反应主要有：腹痛，恶性呕吐，发热，脾脏坏死致无菌性脓肿形成等。

01介入治疗原理

脾脏破裂出血，一般都是动脉血管破裂出血，在腹股沟处用细细的穿刺针穿刺股动脉，导管送入脾脏破裂处的血管内，经导管注入栓塞物质，栓塞一般都可以达到很好的止血。脾功能亢进的介入栓塞也是经脾动脉栓塞，栓塞部分脾脏动脉，保留部分脾脏。

02介入治疗在脾脏破裂及脾功能亢进治疗中的意义

不论是脾脏破裂还是脾功能亢进，经导管注入栓塞物质即可，很小的损伤达到了治疗目的，更重要的是可以保住部分脾脏，免除了失去脾后的免疫功能下降，同时腹部不会有长长的手术疤痕。利用血管介入技术，行部分性脾动脉栓塞是一种微创、简便、快速、可靠并可重复进行的方法。

03环球360会员注册介入科目前治疗的疾病有：1、下肢动脉闭塞、下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、动静脉瘘、动脉瘤、布加综合征等多种血管性疾病；2、肝癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌、肝血管瘤、肝囊肿、肾囊肿、子宫肌瘤等多种良恶性肿瘤；3、梗阻性黄疸、乙肝肝硬化所致脾功能亢进、肝脾肾破裂出血、咯血等。

供稿：刘杰