“哇——哇——”一声声婴儿的哭闹声打破了儿科的平静，近日，我院南区收治了一位来自管控区的小患儿。患儿才7个月，体重仅有5公斤，在家咳嗽、气促7天，之前一直在家口服药物治疗，入院前2天夜间哭闹不安，入院当天突然高热，精神差，呼吸急促，三凹征阳性，家长才带来紧急就医。我院南区住院总立即通知彭琼主任会诊，彭琼以多年的临床经验判断该患儿系重症肺炎，且严重营养不良，立即通知南区赵主任，宋科长协调120转北区治疗，同时告知北区林仁德主任，储主任做好对接准备。值班医师冯广彬接到电话后，立即与张颍护士长沟通，安排好隔离病房及必要的抢救设备，在北区严阵以待，救护车驶入院区，冯广彬与张颍在特殊通道门口赶忙接过患儿，立即送至隔离病房，予以急救措施，3小时后患儿病情平稳。

林仁德立即组织讨论接下来对患儿的治疗方案，考虑到患儿病情重，年龄小，病情进展快，合并基础疾病（动脉导管未闭），且身体素质差，合并重度营养不良伴消瘦、生长发育迟缓，应积极抗感染、化痰及对症治疗。考虑到患儿存在蛋白质能量营养不良（消瘦-水肿型），应调整饮食、补充营养，避免出现低血糖等并发症，并积极寻找病因（喂养方式、是否合并遗传代谢病等）。同时提醒医护人员谨防对患儿输液过多过快，加重其心脏负荷，要根据病情变化及病原学检查及时调整治疗方案。

患儿入院后，分管妇幼病区的李璘副院长十分重视该患儿的治疗情况，连续数日到儿科查看治疗进展。李璘表示，遇危重患儿，应遵循“先抢救，后挽救”原则（虽然核酸检测结果未来得及做，遇到急危重病人，先积极抢救，待病情平稳再行核酸检测），将患儿的生命安全放到第一位，尽全力救治，同时做好防护、封闭式管理，每日行核酸检测。

在住院期间，患儿连续3天核酸检测阴性且待病情平稳后，转入普通病房，后对患儿完善胸部CT及心脏彩超检查，胸部CT显示大叶性肺炎表现，心脏彩超示动脉导管未闭、二尖瓣重度返流、三尖瓣重度返流、肺动脉高压（重度），患儿SPAP（肺动脉主干收缩压）高达106mmHg（正常情况下不超过50mmHg）。在医护人员的精心护理下，入院8天后，患儿饮食恢复到病前状态，各项生命体征恢复至正常状态，顺利出院。

在住院期间，患儿身边只有奶奶在陪护，儿科医护人员便主动承担了大部分家长的工作，包括办理住院、登记医保、打热水、送餐、购买生活用品等，尽力保障她们的生活需求。疫情无情，医护有爱，颍医人始终将患者生命安全放在首位，用实际行动践初心，为县域百姓健康保驾护航。

供稿：朱雪