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紧急抢救!我院成功救治一例糖原贮积症患儿
发布时间:2022-05-08来源:浏览:

4月23日下午17时左右,彭琼副主任接到紧急电话,说有一位危重患儿需转至我院北区示范科救治。挂断电话后,他便紧急联系冯广彬医师,提前安排床位,当日值班医师接诊到患儿时,发现患儿烦躁不安,精神极差,面色苍白,眼窝凹陷,呼吸急促。经初步检查后,患儿呼吸频率高达60次/分,心率170次/分,三凹征(+),双肺可闻及管状呼吸音,腹部膨隆,肝脾肿大,医护人员立即予以心电监护、吸氧、血氧饱和度监测,并做了急诊抽血检查,血气分析示患儿PH值仅6.189、BE:-30.72mmol/L,cHCO3-低至3.5mmol/L,考虑为“死亡血气”(正常人PH值一般在7.35-7.45之间,一旦PH值低于7,就被称做死亡血气,死亡概率超过9成)。

抢救已经刻不容缓,医护人员立即请示林仁德主任,不到5分钟,相关医护迅速到位,参与到抢救工作中。林仁德分析:急性喉炎不一定致命,但该患儿合并糖原贮积症、重度脱水、严重代谢性酸中毒、电解质紊乱,在随后的检查中还发现患儿转氨酶明显升高,血钠、血氯极低,这其中任何一项都随时可能威胁患儿生命,情况十分危急。

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据悉,患儿家长为治疗患儿“糖原贮积症”,在阜阳、合肥、上海等各大医院辗转就医1年多,并已为此花费六、七十万。林仁德组织讨论,考虑到患儿合并基础疾病,全身各系统损害严重,目前应密切观察,继续补液,纠正酸中毒,控制速度,监测生命体征。抢救工作一直持续到夜间22点,待患儿症状稍好转,医护才顾得上吃饭问题,想到家长还未进食,便拿出自己的干粮分给他们。

患儿家长目睹了医护拼命的样子,考虑到孩子的情况,留下了感动和心疼的泪水,坦言无论结局如何都能接受。但身为医务人员,使命就是治病救人,哪怕有一点希望,都不轻言放弃。冯广彬带领吴琎、李敏、王林等医生留下来继续接下来的救治工作,整整一夜,几位医生及值班护士轮流守在患儿床前,一旦发现病情变化,立即给予对症处理及相关检查。

自患儿入院开始,多次复查血气分析,显示PH值升至6.996、7.117、7.154,直至次日8时,患儿血气分析显示:PH值恢复至7.336,BE值升到-11.98mmol/L,cHCO3-升到14.9mmol/L,心率下降至125次/分,呼吸45次/分,体温正常,喘息症状较入院时好转。这时,坚守一夜的医护们才终于松口气,露出了久违的笑容。

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次日,林仁德、彭琼、张颍再次带领全科医护来到患儿床前指导救治工作,发现患儿已能自主喝水、进食,家长也很激动,连声道谢。8天后,患儿恢复到正常状态,带着所有人的祝福出院。

每一次抢救都是与死神赛跑,每一次,医护们都会拼尽全力把患者从死亡线上拉回来。这一次,在疫情严峻、后方医护人员紧缺的情况下,再次把患儿从死神手中夺过来,体现出我院儿科技术在逐步提升,为我县青少年儿童提供更加优质的治疗。

什么是糖原贮积病?

糖原贮积病是因肝、肌肉和脑组织的糖原代谢中某些酶的缺乏,使糖原不能正常分解或合成,在组织中沉积结构和数量异常糖原的一组隐性遗传性糖原代谢紊乱疾病,可引起乳酸性酸中毒、酮症、高脂血症、高尿酸血症、肝纤维化、肝硬化等疾病,多死于继发感染。

供稿:朱雪

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