2月21日,在我院导管室里上演了一场生死争夺战,医务人员承载生命之托,争分夺秒与时间赛跑,成功抢救一名心脏骤停急性心肌梗死患者。
当日下午13时6分,49岁的蔡先生突发胸痛伴全身大汗,家人急忙将他送至我院急诊科。
15时6分,患者至我院急诊科,急诊科汤永副主任立即予完善心电图检查,提示窦性心律,V1-V6导联ST段抬高0.2-0.3mv,初步诊断急性心肌梗死,予口服心梗一包药,并急邀心内二科住院总会诊,王克厅医生10分钟内完成会诊,诊断患者为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,与家属沟通后,立即开通绿色通道。
15时35分,启动导管室准备行急诊PCI治疗。
然而,患者病情变化始料未及,15时40分,患者到达导管室门口时突发意识不清,呼吸停止,触摸大动脉搏动消失,患者呼吸心跳骤停。至此,与死神的赛跑拉开帷幕,医生团队赵羽翔、赵飞、王春雷、余鑫、王克厅、汪淼进行紧急抢救,护士团队徐晓牧、李晓华、张楠楠、魏婷婷密切配合,立即予心肺复苏,胸外按压,球囊辅助呼吸,肾上腺素,电除颤,气管插管,呼吸机维持,抗心律失常药物应用......25分钟后,患者恢复窦性心律、危机暂时解除。
但患者罪犯血管仍未打通,随时有恶性心律失常及呼吸心跳骤停风险,呼吸机维持下立即上台行冠脉造影检查,在导管室密切配合下,术者赵羽翔主任和赵飞医生顺利为患者完成冠脉造影:前降支自近段完全闭塞,血流TIMI0级,予血栓抽吸+球囊扩张治疗,前降支恢复TIMI3级血流。
从上台至开通罪犯血管,仅用时25分钟,至此,此次抢救暂时告一段落,患者存活概率大大增加,术后转入ICU行密切治疗。
在我院ICU住院期间,患者的治疗过程并非一帆风顺,入住ICU时,患者仍处昏迷状态,口插管接呼吸机应用,住院期间患者又合并消化道出血,在ICU丁兴东主任及医护人员的积极救治与精心护理下,患者1天后苏醒,2天后顺利脱机,消化道出血量逐渐减少,3天后,患者转入心内二科CCU病房治疗。在心内二科住院期间,医护人员积极为病人制定最佳治疗护理方案,指导住院期间及出院后用药事项、日常生活注意事项,经过医护人员细心的治疗护理,患者日渐康复。
3月3日,再次为患者行冠脉造影检查。造影见:前降支近段可见30%节段性狭窄,血流TIMI3级。
患者复查造影提示:前降支通畅,仅存轻度狭窄,已无需再植入支架,次日患者康复出院。从前降支自近段完全闭塞到轻度狭窄,从濒临死亡到康复出院,这离不开患者及其家属对我院的信任支持,离不开我院多学科医务人员的辛苦付出。医者仁心,能成功救治患者的生命是医护最大的欣慰。
3月5日,为表示对我院医护人员的感谢,患者家属送来四面锦旗,分别送给我院急诊科、心内二科、导管室、ICU。
该患者的成功救治得益于急诊科心肌梗死的早期正确识别,第一时间的心肺复苏,心内科、导管室及时开通罪犯血管,ICU的综合治疗及全院多学科的协作。充分体现了环球360会员注册强大的综合抢救急救能力及多学科团队协作能力。
专家建议:当有冠心病或者有心梗高危因素的患者,一旦出现胸痛等心梗症状应快速拨打急救电话。如突然出现严重胸痛,有心前区压迫感,出现冷汗,有濒死感的时候,就要怀疑心肌梗死;如突发心肌梗死,且身边无人,应立刻用手机拨打120,救助自己,如身边有人,到最近医院就诊,时间就是心肌,时间就是生命。
环球360会员注册自2019年11月通过中国胸痛中心认证以来,在院领导的大力支持下,建立区域协同救治和多学科联合救治体系,为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时恰当的抢救手段,年抢救200余例急性心梗患者!对于急性心肌梗死患者如能在黄金救治时间(120分钟)内开通血管,就会多一分生的希望,每拖延一分钟,患者的危险就会越大。
县域内患者一旦出现疑似心梗症状,请及时拨打120或环球360会员注册急救电话:0558-4609999。
供稿:王春雷
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