“结石取出来了，经过嘴巴取的，没有开刀，俺妈精神好的很，县人民医院技术真厉害！”

12月6日，手术室门口，纪老太的一双儿女，看见老人经内镜取石后，坐在手术床上向外出，兴奋的立即打电话向亲属报喜。

89岁高龄的纪老太，因为腹痛发热到我院就诊，确诊为胆总管结石、急性胆管炎，需要手术治疗，家里儿女可愁坏了。不手术，病治不好，做手术，老太太有肺炎支气管扩张肺气肿，心功能也不太好，年纪又大，怕下不了手术台，家属很是焦虑。

入院后，病区许智勇、石秀全两位主任查视患者指出：患者诊断明确，需要手术治疗才能治愈。但患者高龄，心肺功能较差，胆总管结石较大，直径约3cm（正常胆总管直径0.6-0.8cm）取石困难，腹腔镜及开腹手术取胆管结石，恐均难以耐受，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开取石术(EST）最为适合该患者。与家属沟通后，即为患者施行了ERCP+EST术，手术历时40分钟，自胆总管内取出直径2cm结石1枚，另1枚3cm结石经过碎石网篮挤碎后取出，手术结束后无腹痛、腹胀等不适，端坐手术床上返回病房。

▲术后

▲打碎后取出的结石

▲取出的完整结石

▲术前磁共振显示结石

ERCP其实就是在内镜下逆行胰胆管造影，是将十二指肠镜经口腔，通过食道、胃插至十二指肠降段(对患者而言跟胃镜类似)。ERCP是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP诊断的基础上，可以进行胆胰疾病的治疗。

颍上县医院肝胆外科ERCP开展以下治疗：内镜下胆管结石取出治疗;内镜下胰管结石取出治疗;内镜下胆管支架置入(梗阻性黄疸病人减黄);内镜下胰管支架置入(慢性胰腺炎并胰管狭窄病人);内镜下胆管良性狭窄的扩张治疗等。ERCP不需开腹，患者跟做胃镜一样，具有手术创伤小，并发症少、住院时间短等优势。

肝胆外科位于新区住院部十楼西

咨询电话：2829102、2829072

专家门诊时间：周二 周四石秀全副主任医师；周三 周六许智勇副主任医师

供稿：肝胆外科 朱杰