10月21日，我院肝胆外科成功为一名十二指肠乳头恶性肿瘤所致阻塞性黄疸患者实施了ERCP手术（经内镜逆行胰胆管造影术），避免了患者接受传统手术带来的的痛苦，取得了良好的效果。

病例介绍

80岁的孙大爷因“阻塞性黄疸”入住我院普外科三病区（肝胆外科），住院时全身皮肤巩膜黄染、小便深黄，腹胀、纳差，彩超、磁共振提示胆总管扩张。入院后经过科室反复讨论，考虑孙大爷为十二指肠乳头肿瘤、阻塞性黄疸，治疗方法为胰十二指肠切除术。与家属沟通后，家属认为孙大爷高龄、胰十二指肠切除术手术创伤大，不愿意行手术治疗。但是孙大爷重度黄疸，肝功能损害严重，不手术不能解决孙大爷黄疸、肝功能损害问题。

科室许智勇、石秀全主任为该孙大爷“量身定制”一套解决方案：经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP术）并胆道支架植入术。

10月21日，在石秀全的精心安排和安医附院专家的指导下，手术室积极配合，成功为孙大爷实施了经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP术）+胆道支架植入术。手术非常顺利，手术操作共约20分钟。孙大爷术后黄疸症状改善良好，家属非常满意。

什么是ERCP?

ERCP是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是国际公认的胰胆管疾病诊断金标准，一般无需麻醉。

ERCP治疗的疾病包括

1.胆总管结石、胆道术后残余结石和复发结石；

2.各种原因所致的阻塞性黄疸；

3.失去手术机会的胆管肿瘤及胰头肿瘤孙大爷通过ERCP放置胆道支架可以减轻黄胆，改善生活质量；

4.胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，有效提高胆源性胰腺炎治愈率；

5.急性化脓性胆管炎；胆道蛔虫症；奥狄氏括约肌狭窄；

6.术后胆漏；

7.胆道狭窄。

十二指肠乳头、胆总管下端等壶腹部肿瘤，发病隐匿，开始无任何不适症状，容易忽视，待全身皮肤黄染后才被发现，一般均为晚期。壶腹部肿瘤需要行胰十二指肠切除术，该手术创伤大、复杂，手术风险也极大，术后并发症多。高龄、体质较差患者均无法耐受手术。ERCP+胆道支架植入，可迅速使患者胆道通畅，黄疸减轻，生活质量也明显提高，一定程度延长了患者生存期。对于可以手术的壶腹部肿瘤患者，通过胆道支架植入后，待患者黄疸减轻，一般情况改善后再行手术，手术风险明显降低。

环球360会员注册首例ERCP手术的成功实施，意味着普外科三病区（肝胆外科）微创手术的发展，再次上升一个台阶，标志“三镜联合”(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）微创治疗胆石病，已可实现。广大胆石病患者，足不出县，即可享受省级医院高超的医疗技术服务。

肝胆外科电话：2829102、2829072

专家门诊时间：周二 周四 石秀全主任 周三 周六许智勇主任

肝胆外科普通门诊时间：周一至周日

供稿：肝胆外科 杨郑