随着国家《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》的相继实施,为严守医保基金安全红线,有效防控医保基金使用监督管理上的漏洞,阜阳市制定了《阜阳市医疗保障基金监管长效机制》,从监督检查机制、智能监控机制、信用监管机制、医疗保障基金综合监管机制、医药卫生行业综合监管机制、社会监督机制、督导考核机制等7个方面全方面保障基金安全。
7月9日,省医保局基金监管处彭海清处长一行莅临我院对《阜阳市医疗保障基金监管长效机制》在医疗机构的落地执行情况进行现场调研,县医保局张辉局长一行、我院领导班子等陪同调研。彭海青处长一行听取高坤院长的简短汇报后,分两组至临床科室和医保办进行现场调研。在医保办,彭处长了解并查看了市县医保局、卫健委近两年对我院检查的相关材料,还重点查看了医院医保工作的自查、现场核查、医保政策宣传等工作。
调研中,彭处长对我院扎实的医保工作给予了高度肯定,他指出医保资金是人民的救命钱,定点医疗机构要切实履行自我管理主体责任、规范执业行为、加强行业自律、自觉接受医保监管和社会监督。通过随机对内、外、妇、儿、急等数个科室的现场调研,了解患者对我县投诉举报的途径和奖励制度、是否必须进行实名就医、冒名顶替和欺诈骗保将纳入信用管理体制,进入“黑名单”等政策的知晓情况。
彭处长一行的现场调研指导使我院进一步加强了对基金监管条例严肃性的认识。在今后,我院将在上级部门的正确指导下,继续规范诊疗行为,持续加强行业自律,严格按照《阜阳市医疗保障基金监管长效机制》的要求,全方位落实各种制度,在保一方百姓健康的同时确保基金安全。
供稿:王培
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