前言
由于空气污染逐渐加重,大气内的各种微量有害杂质都在不断侵蚀我们的肺部结构,另外长期抽烟及不良的生活环境和习惯都在影响着我们的肺部健康,呼吸衰竭的病人也越来越多,日益增长的病人带来的医疗难题也在不断地被攻克,经鼻高流量氧疗就是一种简单且有效的治疗措施。
什么是经鼻高流量氧疗
经鼻高流量氧疗(HFNC)是指通过无需密闭的鼻塞导管直接将一定浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式,同时对气道具有加温加湿功能,促进气道分泌物的排出。
通过提供高流量、精确氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体,为患者进行有效的呼吸治疗。可以快速改善患者氧合水平,并保持气道粘液纤毛的正常运转。此外HFNC 可以产生流速依赖性气道正压,促进肺生理复张和避免上气道塌陷,降低上呼吸道阻力和呼吸功,维持呼气末肺泡稳定性,一定程度上复张肺泡,从而改善氧合,减轻呼吸困难症状。
通俗来说,
经鼻高流量氧疗在缓解呼吸系统疾病、
纠正因慢阻肺引起的呼吸困难,
低氧血症等方面,
具有积极的意义
目前它主要用于以下临床应用
降低急性脑卒中伴有呼吸障碍患者的呼吸紊乱指数
作为介入治疗、支气管镜的检查前的氧疗
治疗原理和优点
治疗原理:是指一种通过高流量鼻塞给氧持续为患者提供可以调控并相对恒定的吸氧浓度(21%-100%)、温度(31-37c)和湿度的高流量(8-80Lmin)吸入氧气的一种治疗方式。
优点:可以高流量加温加湿给氧,氧流量和温度可以自行调节。从而保证患者给氧浓度的恒定,加温功能可以保护患者的气道黏膜,合理的湿化气道,及时清除呼吸道的分泌物。鼻塞给氧不需要密闭呼吸道患者没有窒息感和面部受压感,提高了患者的舒适度。
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呼吸内二科
自去年11月份,我院呼吸内二科在给11例因慢阻肺引起的呼吸衰竭导致的低氧血症病人治疗以来,收到了明显的治疗效果。有的病人刚入院时血氧低至80%以下、经过几天的经鼻高流量治疗后、血氧上升至90%以上,呼吸困难也得到明显的纠正,患者舒适度明显增加,这种治疗也更容易被病人接受。
经鼻高流量氧疗(HFNC)作为一种新的氧疗方式,能有效的改善氧合,减少有创及无创机械通气概率,并通过加温湿化装置达到人体最适宜的温、湿度、提高患者的舒适度,与传统的氧疗方式相比有着明显的优势,在临床上更容易被医生和患者接受。HENC治疗已经取得了令人满意的结果,随着HENC在呼吸科的广泛应用,为临床氧疗提供了更多的选择,为呼吸系统疾病导致的缺氧病人带来了福祉。
供稿:呼吸内二科何广兰
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